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內容來自YAHOO新聞

根據2015年7月10日英國《每日郵報》的報導指出,有12萬名英國心房纖維顫動的病患,服用阿斯匹靈(aspirin)是錯誤的選擇!

心房纖維顫動服用阿斯匹靈恐弊大於利

因此,NICE基於以上的數據顯示,已於2014年六月公布新指引,要求內科醫師不要再開立阿斯匹靈給AF的病人,但2015年7月10日再次發布警告,提醒約1萬6千多位仍然頑固地在服用阿斯匹靈的AF患者,嚴正呼籲醫師應該立即由阿高雄小額借貸快速撥款斯匹靈更換為其他替代藥物。

造成心房顫動常見原因像是高血壓、冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病、肺栓塞等。

心房纖維顫動合併快速心率超過一段時間,可能引發心臟衰竭。治療心房顫動醫師會優先使用抗心律不整藥物,有效恢復及維持正常心律,像procainamide、 Rythmol、cordarone、digoxin,β-blockers 及鈣離子通道阻斷劑,另外,醫師也會開立抗凝血因子藥物,來預防血栓產生,如保栓通(Plavix)、歐服寧(Orfarin)、普栓達(Pradaxa)等藥物。而阿斯匹靈是抗血小板藥物,與抗凝血因子藥物作用的原理不同,所以在AF病人的預防栓塞性中風的效果才會幾乎沒有。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/心房纖維顫動服用阿斯匹靈-恐弊大於利-050209159.html

心房顫動是成年人最常見的持續性心律不整,其發生率會隨著年齡增加而顯著上揚。心房顫動會增加腦部栓塞性中風發作至少5倍以上的風險,因為心房無法有效收縮,使心輸出量減少,血液在心房內滯留進而產生血塊,有9成血塊形成是在左心耳的位置,而這些滯留的血塊若脫離心臟進入腦部,則容易堵住腦部動脈,導致栓塞性腦中風(別的地方跑到這裡來堵住,叫栓塞性)。心房顫動的症狀包括心悸、心跳不規則、胸悶、胸痛、虛弱、頭暈、體力變差、呼吸困難等。

心房顫動有原因!心血管疾病是關鍵

就算不停用阿斯匹靈,也應該至少每年監測一次服用者的健康檢查報告。粗估在英國只要服用正確的藥物,每年可以有2千名死亡及7千名中風患者是可以避免發生的。

更多健康新聞:

【華人健康網文/潘懷宗教授】根據2015年7月10日英國《每日郵報》的報導指出,有12萬名英國心房纖維顫動(atrial fibrillation;簡稱AF)的病患,服用阿斯匹靈(aspirin)是錯誤的選擇!英國國家健康與照顧卓越研究院(The National Institute for Health and Care Excellence,簡稱NICE)發布最新指引,請英國內科醫師在開立阿斯匹靈時須謹慎,這個被全球廣泛使用、歷史悠久的藥物,很可能影響多達90萬名英國AF的病患,因為阿斯匹靈不僅不能有效預防栓塞性中風,反而可能因此增加出血性中風的風險。

除了用藥控制AF外,目前醫界也有○1經導管燒灼術,以阻斷不正常的放電。而目前台灣還引進冷凍氣球燒灼術,利用氣球釋放液態氮,置於左心房與肺動脈交接處,以低溫凍燒阻斷不正常放電的傳導路徑,這種治療方式比傳統電氣燒灼術的時間短,復發率也更低。

英國的研究調查數據顯示,高達1/7的90萬名AF病患,也就是約12萬人錯誤使用阿斯匹靈來預防栓塞性中風,原因是因為近十年來,心臟專科醫師基於過去研究文獻,普遍認為阿斯匹靈有助於稀釋血液濃度,預防中風的發生。

最後,AF病人在日常生活還要注意,不要吸菸、限制酒精及咖啡因攝取量、維持正常BMI值,才是降低及預防心房纖維顫動的最佳良方。

阿斯匹靈並非一無用處!研究:可大幅降低心血管疾病死亡率

但阿斯匹靈也不是一無是處,2009年5月30日《刺胳針》的大型研究報告,結果顯示,在已有心肌梗塞的受試者中,服用低劑量阿斯匹靈組大幅降低心血管疾病死亡率,顯然,阿斯匹靈對抗梗塞性血管相當有效(在當地造成阻塞,叫梗塞)。

造成心房顫動常見原因像是高血壓、冠狀動脈疾病、心臟瓣膜疾病、肺栓塞等。根據流行病學的統計,有心房顫動的患者,除腦中風風險是一般人的五倍外,其死亡率也是同齡正常人的2倍,另外,引發心臟衰竭、失智、再發性腦中風的風險及住院率等,也較一般人高出許多。

因為心房顫動所產生的血塊,90%都在左心耳 (Left atrial appendage)形成,所以另一種○2經導管之左心耳封堵手術 (Left atrial appendage occlusion),心臟科醫師會由患者大腿內側的股靜脈伸入導管,將封堵器(occluder)植入患者的左心耳,專門封堵已產生的血塊跑出去,就不會造成中風了。研究文獻已證實對於無法長期服用抗凝血劑作為預防中風的AF病人,左心耳封堵手術是一種有效的替代性療法。

最後,AF病人在日常生活還要注意,不要吸菸、限制酒精及咖啡因攝取量、維持正常BMI值、控制血壓及血糖在標準範圍、遵循醫囑按時服藥、規律適量的體能活動,才是降低及預防心房纖維顫動的最佳良方。

服阿斯匹靈預防栓塞性中風?研究:恐弊大於利!

長期服阿斯匹靈研究:恐視力退化

吃阿斯匹靈容易餓小心胃發炎警訊

※更多精彩報導,詳見《華人健康網》。



但是最新的研究指出,阿斯匹靈對於AF病患栓塞性中風的預防性,幾乎完全沒有效益,再加上阿斯匹靈的副作用,包括腸大內區農地貸款率利最低銀行胃道出血,某些罕見的情況下,甚至會造成腦部出血導致中風。簡直是弊大於利。

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